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    Smart智富月刊 240 期

    溫度頻飆高,身體吃不消

    中暑、熱衰竭 有保險理賠嗎?

    撰文者:劉姵呈 2018-08-01
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    關鍵字:

    熱傷害 中暑 高溫假




    天氣愈來愈熱!台北氣溫一度飆破38度,體感溫度甚至高達42度,讓中午外出買午餐的上班族,直呼好熱啊!

    近年來,因為氣候暖化的關係,台灣每年的7月、8月暑假是中暑高峰期。在持續攀升的氣溫下活動,中暑機率極高,許多需要在戶外施工、農務的人,甚至外場、外勤或業務人員,夏季還要繼續穿西裝、套裝上工,如果沒有持續補充水分,容易造成熱傷害(詳見名詞解釋)。

    名詞解釋_熱傷害

    舉凡因炎熱高溫引起的傷害,如熱曬或灼傷造成的皮膚病、中暑、暈厥、熱痙攣、熱衰竭,或是運動性橫紋肌溶解症等。

    台灣沒有高溫假和高溫津貼,除了謹記專業醫師的建議與提醒,避免遭受熱傷害之外,目前市面上又有哪些保險,可以提供相關保障呢?

    公勝保經鼎峰事業部經理林紹楠表示,目前意外險與醫療險有針對熱傷害給予保障,但因為熱傷害分成很多種狀況,若單純就中暑就醫的狀況來看,保險理賠會比較有爭議,且就醫狀況又分為急診與住院,因此若是須長期曝曬在戶外的人,想為自己多增添一分保障,須留意以下理賠要點:

    險種1》意外(醫療)險
    須為非疾病突發事故
    林紹楠解釋,意外事故定義為「非由疾病引起的突發事故」,因此若不是因為主力近因(主要或導致這一連串事件的第1個原因)造成的事故,就不符合意外事故的定義。換句話說,若因為心血管疾病,或是原本就有慢性疾病的病史,過度曝曬後造成身故或住院,意外險跟意外醫療險通常都會拒賠。

    再者,時間舉證對主力近因的主張過程來說也非常重要,若可以透過人、事、地、物舉證(如報警、搭救護車協助處理等),對於熱傷害的理賠也會較無爭議,而理賠方式為日額型的意外住院和實支實付的意外醫療。

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