保險常識
新型態平台讓理賠申請更便利
撰文者：林竹
更新時間：2021-03-01
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根據保險事業發展中心的統計指出，2019年每位台灣民眾平均投保3.16張醫療險，可說是投保率高的保單之一；但民眾若手上同時持有多家保險公司的保單，申請理賠時，必須一家家個別申請，投保的家數愈多，愈顯麻煩與奔波。保戶疲累之餘不免感嘆，「若能只向其中一家保險公司申請，其他家保單資料同步更新、申辦，該有多好？」
保戶的心聲，保險產官界聽到了。2020年7月1日在金管會與中華民國人壽保險商業同業公會（以下簡稱「壽險公會」）整合下，推出「保全／理賠聯盟鏈」試辦服務，2021年1月1日則正式開始啟動。
「保全／理賠聯盟鏈」的作用是，只要保戶在首家保險公司提出申請，且同意透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」，將個人的資料通知其他參與「保全／理賠聯盟鏈」的保險公司，就能同步完成申請動作，達到單一申請、文件共通的目的。
依據壽險公會統計至2021年1月底的數據指出，目前共有國泰人壽、富邦人壽、台灣人壽、新光人壽等16家壽險公司，以及國泰產險、富邦產險2家產險公司加入聯盟鏈。保全業務平均每月轉送2,700件、理賠業務平均每月轉送3,900件，聯盟鏈運作順暢，保戶不必再分別向多家保險公司申請，省時省力。
透過保全服務 可申請保單資料變更
國泰人壽理賠部協理吳方興表示，「保全／理賠聯盟鏈」有「保全」與「理賠」2大服務（詳見表1）。
指保單上未記載特定被保險人姓名，待保險事故發生、經保險公司調查、了解情況後，才決定給付對象的保單。像營業場所或活動投保公共意外責任險，就屬於待記名式保單。
保全服務是當保戶的姓名、身分證字號、統一編號、地址及電子郵件信箱等個人基本資料變更，或想改變保險金給付方式等契約內容，需向保險公司提變更申請；理賠服務則是保戶發生疾病或意外時，向保險公司申請理賠保險金給付。
這2者業務屬性不同，因此在聯盟鏈的申請條件上，也有些許的差異。例如，保全聯盟鏈的申請者限保單的要保人，而理賠聯盟鏈的申請者限保單的被保險人本人，但透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」推播通知其他保險公司一併辦理的技術與流程都相同。
實際申請理賠時 須留意4件事
然而實務上該怎麼申請呢？吳方興舉例指出，若是國泰人壽保戶，可透過負責自己保單的國泰保險業務員，在其平板電腦上提出申請，只要符合聯盟鏈轉送條件，且簽署「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」，保險公司就會透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」將理賠申請內容、診斷書與收據的影像檔，轉傳送給平台上有合作的保險公司。
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