腰痛、頸椎痛，靠拉腰、拉脖子有用嗎？（2022-03-11）

「拉腰、拉脖子真的有用嗎？」確實是有用的！但只在受傷初期！

復健科拉腰或拉脖子，可以幫助我們舒緩肌肉的緊繃程度，減緩疼痛、消除肌肉張力，但是它是有時效性的！

所謂的「拉腰、拉脖子」，在正式醫療名稱叫做「頸椎／腰椎牽引」，治療師會依據每個人的體重去計算牽引的重量，不會在一開始就用很重的重量，所以很多人在初期會覺得沒感覺，但為了讓身體適應牽引的機器，我們必須每次慢慢增加重量。

透過暫時將脊椎拉開拉鬆，達到放鬆肌肉效果

牽引的機制是：利用外在力量暫時把脊椎拉開拉鬆，減低脊椎間的壓力，同時有放鬆肌肉的效果。而牽引機器已經出現很久，最初也是醫院的長輩跟我說，是由日本引進來，在台灣被醫院或各大診所大量引用，原因是因為有效果又不費人力，可以一次治療10幾個病患，當然到底從哪邊引進來的已經不可考，但在台灣流行了將近20年是真的，走進物理治療室就可以看到一排床上躺著一排人，治療師在旁邊等著機器響，不太需要為病患做其他的評估或是處置。

頸椎／腰椎牽引確實是一個很方便又快速的治療方式，畢竟人躺上去，機器一拉，醫療人員確實省力很多，但是我們必須重新反思，這樣的治療是大家所需要的嗎？因為有做這項治療的人都有經驗，要靠牽引機器好轉，一開始需要2天去1次、甚至天天去報到，並且維持這樣的頻率1～2個月，慢的話可能會長達3～6個月，最主要拉完腰或脖子疼痛只會暫時減緩，大家還是必須每天跟疼痛生活。

不過，其實有時候改變一個生活小習慣，疼痛就消失了。

改變生活小習慣，疼痛就能減緩

這是身為治療師心中常常想的，我們須反過來去想：「為什麼我會疼痛？」而不是發生疼痛過後，想辦法把它消滅，如果原因沒找出來，那麼疼痛就會持續發生，原因大部分來自日常生活久坐、低頭看螢幕，姿勢歪一邊等等，比較不太可能來自「退化」，退化是每個人都會經歷的正常過程，但不會有疼痛產生，頂多比較僵硬或是承受壓力的耐受度比較差，但跟疼痛較無關，疼痛跟發炎反應比較有關係，所以很多脖子有疼痛的病患（有時不分年齡），在拉完脖子之後，治療師會在最後語重心長地跟他們說，最近禁止低頭動作，當病患聽進去回去真的減少低頭動作，不出一個禮拜，疼痛症狀馬上好了大半，那到底是拉完脖子好的？還是治療師的簡單一句話呢？

其實現在也有很多研究證實腰椎／頸椎牽引在初期作為疼痛控制是非常有用的，但是對於常慢性疼痛的人（疼痛超過3個月）則效果不彰，所以如果是剛受傷不久的病患，做牽引仍然是一個不錯的選擇，但也應該要有一些正確的觀念，那就是應該對於疼痛處理再更主動一點，主動去找出造成疼痛的不良姿勢，找到根源解決它，疼痛就會逐漸的消失，且不會再復發。