中醫師說不能喝咖啡？

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中醫師說不能喝咖啡？

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撰文者：王凱平　更新時間：2016-05-02

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你應該要知道的食事

對於咖啡，個人以中（西）醫師的身份出發，大原則是：非嚴重的各種熱性體質、中重度以上的膀胱濕熱或肝經濕熱體質，不會嚴格禁止。每天的攝取量，各式咖啡不超過兩杯（250c.c.）。不建議青少年有喝咖啡的習慣。

有看過中醫的朋友們應該有很高的機會聽到以下針對咖啡的類似禁忌：「咖啡會造成濕熱體質，你要少喝」、「你這痘痘跟你身體燥熱有關，少碰刺激性的食物，辛辣烤炸、咖啡都不適合」，好像中醫都是反對喝咖啡的多，那實際狀況如何呢？這些對咖啡的評價有沒有從最基本的咖啡本質出發？

首先必需利益揭露一下，我喜歡喝咖啡，不到每天必喝的程度但是平均下來一週也會喝個1~2杯；對咖啡的認識不到什麼玩家的等級，但是也因此有了半家咖啡店。而我的業內朋友呢？只能說一個比一個精，最近的一條是有人弄來一磅2000元的阿里山咖啡推人入坑。

回到中醫對咖啡的認識，上網google得到的資訊主要是：性溫，色紅入心、苦入心，也有些其他意見譬如：經過烘焙色黃黑、味極苦酸、味甘苦澀……等等。我個人覺得這些敘述大多不夠全面。

咖啡因是最主要的咖啡有效成分之一，一般人對於咖啡效用的觀察由此而來。他是公認的中樞神經興奮劑，讓咖啡有著顯著的提神、醒腦效果，過量時會造程過度亢奮、失眠、心悸。基於這些理由，我認為說咖啡的性質屬溫基本上是沒錯的，但應該據此禁止大家喝咖啡嗎？我不這麼認為。首先，既然咖啡被歸屬於「溫性」而不是「熱性」或「大熱」，表示基本上他並不是一個偏性非常極端的東西。

再來，單純就咖啡因來說，一般在攝取後1小時內就會發生作用，對中樞神經的刺激性約4小時左右，大約就是一個上午、下午的時段。雖然年齡、先天體質、疾病因素、其他用藥因素都可能影響咖啡因作用的時間，例如一些藥物動力學研究指出在懷孕婦女和孩童的代謝期可以超過半天到一天，但是對於坊間中醫常說的「長期下來造成濕熱體質」，我個人倒是沒看到太多的證據。

中醫所謂的濕熱體質真的要說的話，常見的種類最少還要依據臟腑定位再分為：大腸濕熱、濕熱困脾、肝經濕熱、膽經濕熱、膀胱濕熱……等等，每腫體質的表現並不相同。以喝咖啡最容易感受到的身體異狀：燥熱、興奮、心悸、多尿來看，最多也只是比較接近膀胱濕熱和肝經濕熱這兩種體質的表現。更別說目前的證據顯示這些現象多屬於咖啡的短期、劑量相關副作用。雖然已知長時間攝取咖啡因會導致身體對他的適應性而產生一些停用時的症狀如：頭痛、低血壓，但這些也與所謂的「濕熱體質」無關。

綜合來說，只要我的患者不是被我判定為嚴重的各種熱性體質、中重度以上的膀胱濕熱或肝經濕熱體質，我不會嚴格禁止他喝咖啡。至於咖啡會造成青春痘惡化的說法，我只能說目前沒有看到足夠強的證據。但這並不表示容易長青春痘的青少年適合飲用咖啡，有證據顯示綜合來說咖啡對青少年的睡眠、專注力、情緒等情智方面的表現可能有負面影響。