提到脂肪肝，大部分人會覺得是胖子才會有的疾病，但你知道嗎？根據統計，雖然肥胖者有9成機率出現脂肪肝，但值得注意的是，BMI正常或偏瘦的人也是每4個當中就有1人有脂肪肝。究竟對於脂肪肝大眾還有什麼迷思呢？以下肝膽腸胃科醫師張振榕一次解析！

對脂肪肝的誤解？
迷思1：「我體重很正常，我是一個瘦子，不會得脂肪肝。」
張振榕醫師表示，在門診當中最常見到的迷思，就是患者認為只有胖的人才會罹患脂肪肝，但其實這是誤解。根據統計，瘦的人當中也有1至3成有脂肪肝。他提醒，若是飲食熱量攝取過多、嗜吃高糖分甜食又運動不足，即使體重正常，還是可能得脂肪肝。

迷思2：「脂肪肝是良性疾病，沒什麼大礙。」
脂肪肝很普遍，所以有患者會認為幾乎大家都有，而且又是良性疾病，應該沒什麼太大問題，但這也是錯誤認知。

張振榕醫師指出，脂肪肝並非良性疾病，它可能造成代謝症候群、糖尿病、心血管疾病，甚至罹癌的機率也會提高，實際上是很多疾病的前驅，甚至是多系統疾病的開端。

迷思3：「脂肪肝老了就會自己痊癒。」
年齡並非決定脂肪肝的唯一因素，張振榕醫師說明，台灣的流行病學雖然顯示，超過65歲以上的民眾脂肪肝的比例有下降趨勢，這代表的可能是部分65歲以上老年人體重較輕，或因為飲食習慣改變，食量逐漸變小，所以造成統計顯示的比例較低。

但張振榕醫師強調，脂肪肝的致病機轉極其複雜，並非由單一一個年齡因素就可決定一切，還包括個人體質、遺傳因素；飲食及運動習慣，甚至腸胃益生菌多寡，都可能影響脂肪肝的狀態。

此外，有些患者在65歲以後，因為飲食習慣變差或腸胃道菌叢改變等原因，脂肪肝的比例反而可能上升。

脂肪肝的好發族群？
根據統計資料顯示，脂肪肝的好發族群以年齡及性別而言，可歸納出下列5種：
1.男性。
2.40至65歲。
3.缺乏運動者。
4.中廣型肥胖者。
5.飲食過油過糖。

而若身體有下列4種狀況，也要多加注意可能併發脂肪肝：
1.三酸甘油脂過高。
2.膽固醇過高。
3.高血壓。
4.高血糖。

脂肪肝的前兆？
張振榕醫師表示，80%至90%的脂肪肝沒有症狀，也就是說我們平時很難自行察覺。而有少數患者會因脂肪肝過於嚴重導致肝臟發炎，此時可能出現疲勞倦怠、食慾不振或皮膚搔癢等症狀，因此就醫才發現有脂肪肝。

雖然脂肪肝沒有症狀，但張振榕醫師說，仍能透過檢視日常習慣及身體狀況，早期警覺自己是否為高危險群。

脂肪肝自我檢測
1.缺乏運動。
2.飲食習慣：高油脂、高膽固醇、嗜喝手搖含糖飲料。
3.膽固醇過高。
4.三酸甘油脂過高。
5.血糖過高。
6.中廣型肥胖者：四肢纖細、腹部肥胖。

張振榕醫師指出，中廣型肥胖表示內臟脂肪過多，同樣是脂肪肝的高危險群，要特別注意。他也提醒，若符合上述狀況應盡速就醫檢查，才能早期發現早期治療。

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