確診理賠人數激增，產險公司夠賠嗎？防疫險6月底前將全數核保完成、一定拿得到理賠！

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撰文者：呂郁青　更新時間：2022-05-25

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保險　疫情　新冠肺炎　 COVID-19　防疫險

根據金管會統計，尚有超過100萬張還未經保險公司核保的防疫險保單，民眾擔心，保險公司遲遲沒核保。確診也沒得賠。金管會主委黃天牧、金管會保險局局長施瓊華5月24日親上火線強調，已跟各保險公司協調，保險公司承諾6月底前可全部核保完畢。

新冠肺炎的疫情從4月下旬開始升溫，民眾恐慌大舉湧入投保防疫保單，造成核保大塞車，金管會公布，還有超過100萬張的防疫險還在等待核保中。富邦產上週法說會公布「在途件」約有100萬件，且大部分是續保件，顯示目前「在途件」以富邦產最多。

富邦產險5月24日在金管會記者會後，也發布新聞稿表示，全體員工總動員，目標於6月底前完成所有在途件審理簽單，富邦產險同時說明，對於4月20日（含）收到本公司寄發之續保通知書，且本公司已收取保戶之保費者，保險契約即已成立，保戶收到本公司簽發之保險單，自保單生效日起就受到保障，不會任意「退保」。

施瓊華表示，昨天已跟尚未核保完成的幾家保險公司聯繫，希望再加派人力，儘速完成這些未核保的案件，各家保險公司也已經向金管會承諾，會在6月30日之前把所有未核保案件消化完畢。

黃天牧強調，保險局不會等到6月底才了解結果，會請保險局每一週都要掌握各保險公司核保案件進度。

對於近期的防疫險爭議，黃天牧今也重申原則：「保險公司承保多少張保單，該賠的就要去賠。」

黃天牧強調，金管會一定會承擔起監理機關的責任，順利解決防疫保單的爭議，要讓保戶得到權益維護，也讓保險公司可以健全經營持續發展，又能兼顧醫療量能。

理賠金額超過保費收入，防疫險確定賠錢

金管會主委黃天牧5月23日在立法院財委會上表示，防疫保單總理賠金額恐超過410億元，民眾擔心，產險公司會不會倒閉付不出來？黃天牧今天特地親上火線表示，「已與產險公司溝通過，大股東願意增資，請民眾放心，不會有領不到錢的問題，只要合乎契約規定，就能申請理賠，不會有理賠不到的問題。」

金管會5月24日公布最新統計數據，有效保單共630萬件，光是今年截至5月23日為止，保險業承保防疫保險數達269萬件，保費收入新台幣21億1,900萬元，理賠件數為7萬3,000件，理賠金額高達25億8,200萬元，理賠金額已超過保費收入，達保費收入的121%。

疫苗險承保件數達143萬7,900件，保費收入5億6,600萬元，理賠件數5,759件，理賠金額1億9,900萬元。

防疫保單包含一般法定傳染病防疫險和疫苗接種險2類，前者包含針對保戶遭隔離、確診新冠肺炎給予定額補償或住院日額給付，後者主要針對保戶施打新冠肺炎疫苗後出現不良反應或不良事件，給予醫療補償或喪葬費用保險金。

防疫險保單理賠金額已超過保費收入，產險公司會不會閉倒而支付不出理賠金？黃天牧表示，現在產險公司沒有倒閉的問題，只有賣比較多防疫險的保險公司有增資問題。

金管會已與這些產業公司溝通過，這些公司的大股東有增資意願承諾，並請保險公司提董事會討論可能產生的財務損失，請董事會討論增資上的額度與流程，黃天牧說，請民眾放心，不會有領不到錢的問題，只要合乎契約規定，就能申請理賠，不會有理賠不到的問題。

另外，黃天牧特別針對媒體報導金管會「核保、理賠五大原則姍姍來遲」說明，金管會在本年4月29日即函請保險公司加派人力儘速辦理核保等，沒有為產險業止血，因為該理賠就要理賠，但金管會必須在防疫政策「兼顧醫療資源」、保戶權益、保險業健全經營等方面做權衡，過程難免不會面面俱到，但對於外界建議都虛心受教，也會改進，讓保戶權益得到維護。