Smart自學網
Smart自學網 財經好讀 保險:保險常識 失能險停賣 用4方式轉嫁風險
財經好讀 > 保險:保險常識
訂閱雜誌電子雜誌

Smart智富月刊314期

因疾病、意外失能時需負擔龐大照護費用

失能險停賣 用4方式轉嫁風險

撰文者:林育賢 2024-10-01 瀏覽數:8,444
如果您喜歡這篇文章,請幫我們按個讚:

關鍵字:

長照2.0 長照險 失能險

40幾歲的馬先生倒臥在床上,日常生活都仰賴別人的照護。曾任金融機構高階主管的他,薪水優渥、工作壓力繁重,最後患上腦中風而難以重返職場,除了每個月少了10幾萬元的工作收入,還需額外花費照護支出!所幸當初他有買失能險,可以依失能程度做給付。但今年7月失能險已經正式停賣,尚未買到失能險的民眾又該怎麼辦?

國際認證高級理財規劃顧問(CFP®)蔡政良表示,談到失能險停賣,要先從它的保障功能開始講起。

失能險是一種用來保障生理失能後、日常生活得以無虞的險種。被保險人不幸因疾病或意外而喪失生活、工作能力,只要符合失能等級表1~11級的定義,就會理賠相對應的一次性失能保險金、定期給付的失能扶助保險金,除了可用於被保險人的照護費用,也可以作為工作收入減損的補貼。

無論是因為跌倒意外、癌症還是中風等狀況失能,失能險無論是因為跌倒意外、癌症還是中風等狀況失能,失能險皆只看「結果」,理賠條件相對簡單。此外,國際認證高級理財規劃顧問蔡皆得也表示,失能險的保障相對全面,能同時涵蓋「疾病失能」與「意外失能」。

但也因為失能險理賠條件簡單,利用「意外險」的失能等級表賠付,卻又理賠「疾病失能」風險的設計,導致此險種損失率太高,最終保險公司紛紛停售的結局。

那麼,民眾在失能險停售後,目前可以透過哪些方式轉嫁「疾病失能」與「意外失能」風險呢?

方式1》長照險

若想轉嫁疾病失能風險,目前缺乏可無痛替代的險種,但民眾可考慮透過長期照顧險(以下簡稱長照險),來減輕萬一失能時的照護費用負擔。

長照險是針對民眾生活難以自理、需要長期照顧狀態所設計的保險。

在理賠方面,長照險的長期照顧狀態,可以劃分為「生理功能障礙」與「認知功能障礙」2類。前者使用巴氏量表(詳見名詞解釋)定義,後者則使用臨床失智評估量表(CDR)評估。

名詞解釋_巴氏量表

巴氏量表是一種用來衡量評估、日常生活功能的量表,總共有10個項目。不過,在長照險的「生理功能障礙」定義中則只取其中6項,若長期存有其中3項障礙,則符合理賠條件:1.進食障礙;2.移位障礙;3.如廁障礙;4.沐浴障礙;5.平地行動障礙;6.更衣障礙。

雖然長照險能有效轉嫁疾病失能風險,但有2缺點須留意:

①保費較昂貴。

②理賠條件較嚴苛:蔡皆得分享,他曾有一位朋友,因不幸得到舌癌而失去了構音能力。雖然他同時購買了失能險、長照險兩種險種,但因為他並沒有符合巴氏量表中的生理功能障礙標準,而被長照險拒賠,最終只有成功獲得失能險理賠。

此外,就算長照險理賠成功,被保險人每年還需要專科醫生重新認定處於需要「長期照顧狀態」,才得以繼續獲得理賠。

方式2》意外險

意外失能的填補就比較容易了!透過投保意外險就可彌補。有些保險公司的意外險會提供意外失能扶助金,部分則需另外附加附約。意外失能扶助金會依照意外險投保額度,以及「失能程度與保險金給付表」所載的比例來做理賠。

蔡政良建議,在評估意外險投保額度時,最保守也要有百萬元的一次性失能理賠金來作為應急金,每月最好預估能有5萬元~10萬元的定期給付的意外失能扶助金,才有餘裕面對失能後的龐大費用。

而職業等級(詳見名詞解釋)較高的民眾還須考慮投保額度限制。

名詞解釋_職業等級

職業等級是保險公司用來評估風險的工具,如:內勤工作人員1級、一般軍人3級等。購買保險時,尤其是意外險,職業等級的高低,會影響保費的高低,若該職業風險過高,也會有拒保的情況發生。

若是預算不足的民眾也可以考慮產險公司的意外險,但由於並無保證續保,有停賣的風險,要特別小心。


如果您想收到更多理財訊息,您可以按此: 訂閱電子報
1 2
Next
精選推薦
5/17 林昇 短線交易攻略戰
課程好學 5/17 林昇 短線交易攻略戰 林昇在股海中摸索10多年,不與趨勢作對,達到隨機應變,多空自如的境界,善用科學回測,找出高勝率之策略,並在多種金融商品之間,利用
5/24 雷浩斯 掌握市場週期,迎戰價值趨勢!下半年價值投資全攻略 直播班
課程好學 5/24 雷浩斯 掌握市場週期,迎戰價值趨勢!下半年價值投資全攻略 直播班 跟雷大下午茶約會!\ 客觀條件 x 活用策略,迅速累積資產 /雷浩斯以股神巴菲特擅長的價值投資法為核心,成功運用在台股上多年本次
5/24 雷浩斯 掌握市場週期,迎戰價值趨勢!下半年價值投資全攻略
課程好學 5/24 雷浩斯 掌握市場週期,迎戰價值趨勢!下半年價值投資全攻略 跟雷大下午茶約會!\ 客觀條件 x 活用策略,迅速累積資產 /雷浩斯以股神巴菲特擅長的價值投資法為核心,成功運用在台股上多年本次
5/17 林昇 短線交易攻略戰 直播班
課程好學 5/17 林昇 短線交易攻略戰 直播班 林昇在股海中摸索10多年,不與趨勢作對,達到隨機應變,多空自如的境界,善用科學回測,找出高勝率之策略,並在多種金融商品之間,利用
特別企劃
達人帶路,保單不再霧煞煞!
達人帶路,保單不再霧煞煞! 達人帶路,保單不再霧煞煞!...
不懼市場變動 資產穩健成長
不懼市場變動 資產穩健成長 不懼市場變動 資產穩健成長...

商周集團為提供最佳的閱讀服務,採用網站分析技術,以持續優化用戶體驗。
若繼續瀏覽本網站即表示您同意隱私權聲明
若您未點選「我同意」而繼續使用本網站,則視為您已同意本站之隱私權政策。