健保全年預算6,618多億 慢性腎病患者占近500億
衛福部健保署長李伯璋表示,健保用於腎衰竭的醫療費用支出,年年都居各項疾病之冠,且患者人數及醫療費用成長的趨勢,歷年來從未改變。以2016年最新統計為例,健保全年預算總額6,618多億元經費中,單單用於包括支付8萬5,000名須終生洗腎者等急、慢性腎病患者的醫療費用,總計就近500億元,不但創下歷史新高,比例更占健保大餅的7.31%。
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2016年健保醫療費用前20大疾病,第一名的「腎衰竭」就占了7.31%的醫療費用(資料提供:健保署)。
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國內健保給付給急、慢性腎病患者的金額逐年增加,並於2016年達到488億9,046萬元(製表:風傳媒)。
雖然照顧國人健康是健保的職責,但醫療品質不打折也是最基本的底限!然而今年5月底,國內醫學中龍頭台大醫院竟傳出將自來水誤當RO逆滲透水「灌」入6名洗腎患者的體內的事件,其中2名患者還在事發2周後不幸死亡;雖當事人死亡真正的原因,與其洗腎接錯管的相關性還有待查證,但家屬內心的錯愕乃至於憤怒,仍可以想見。更誇張的是,直到台大醫院的烏龍事件曝光,大家赫然發現,早在今年2月,台中中國醫藥大學附設醫院就發生過將洗腎機誤接自來水管的弊端;而就在台大醫院出包的前2天,台南成大醫院更因院內清潔人員貪圖方便,把消毒清潔用的漂白水裝入透析藥水空瓶,卻未撕掉透析藥水標籤,導致護理師誤拿使用,險些把漂白水送進洗腎患者的體內。
衛福部:彈性疲乏下,部分人員可能下意識疏忽該落實的SOP
在短短幾個月內,這樣的醫療錯誤連續發生在國內北中南3大醫學中心之內,不禁讓人擔心台灣洗腎醫療品質是否已經亮起紅燈?又醫學中心洗腎醫療品質尚且如此,遍布國內大街小巷標榜24小時提供洗腎服務的診所,豈不更令人憂心?
對此李伯璋認為,國內提供洗腎服務的醫療機構有數百家之多,確實不能排除過去可能也曾發生過類似台大、中國醫大、成大的烏龍事件,只是未衍生巨大傷害,或因在錯誤發生前就被及時制止,才沒能引發社會廣泛矚目,甚至被掩蓋下來。
健保署長李伯璋表示,對國內的醫療品質仍然深具信心(攝影:黃天如)。
李伯璋說,醫療是關乎人命的工作,醫護人員投身其中,自當謹慎再謹慎、小心再小心,斷無故意傷害病人的理由,最有可能發生醫療疏失的原因,就是人員過勞、忙中有錯;或因日復一日反覆施做相同的工作流程,彈性疲乏之下,部分人員可能就會下意識疏忽了醫療儀器操作過程中該落實的SOP(標準作業流程),進而令藏在細節裡的魔鬼,有了可乘之機。
不過,正所謂危機往往也是轉機!李伯璋強調,他對國內的醫療品質仍然深具信心,尤其有了連3家醫學中心都險些翻跟斗的前車之鑑,其他有提供洗腎服務的醫療機構看在眼裡,定能感同身受、戒慎恐懼。果真如此,此次事件對國內洗腎醫療品質不啻為當頭棒喝,也未必不是一件好事。
本文經授權轉載自風傳媒
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