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    Smart智富密技第53期

    買保險一定要懂

    雙十法則揪出保單黑洞

    撰文者:林 竹2011-05-25
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    小王的住院日額:病房差額1,500元+看護費用0元+收入補償1,500元(年收入年收入年收入50萬÷12月÷30天)=3,000元

    Tips_以終身壽險當主約 保障才完整

    定期醫療險無法獨立購買,必須附加於壽險主約下,若主約為定期壽險,保單滿期附約會跟著失效,因此建議大家可以最低額度的終身壽險為主約,保障才完整。

    搞懂如何計算醫療險應有的「住院醫療日額」後,你可能會問,終身醫療險、定期實支實付、定期日額給付等3種型態的醫療險,到底買哪一種最划算?針對這樣的疑問,林俐婷建議,終身醫療險理賠項目包含定額給付住院天數、手術項目,可用來補貼病房差額,或是無法工作的損失。但終身醫療險保費愈來愈貴,用它來增加醫療日額保險金並不划算,可用保費較便宜的「定期實支實付醫療險」來補強。

    至於為什麼用「定期實支實付醫療險」來補強醫療險最划算?讓我們先搞懂「實支實付」與「日額給付」的差別。基本上,定期醫療險依給付方式的不同,可分為「日額給付」與「實支實付」兩種:日額給付是依住院天數或手術費用,給付日額理賠金,作為看護費用、收入薪資的補貼;實支實付是在理賠上限內,依醫院收據記載的花費金額,給予理賠,理賠項目包含每日病房費用、手術費用、住院期間使用健保不給付的醫療費用,以及醫療雜費補貼。

    實支實付的好處是可以把醫療費用實報實銷,日額給付則是可做為住院時薪資中斷的補償,各有利弊。只是要如何選,對自己才划算?可掌握以下兩個原則:

    ① 若是醫療雜費多(如有進行手術、使用耗材、自費藥物),就可用實支實付的方式來進行理賠,比較划算。

    ② 若是單純住院,可以用日額給付型,住幾天賠幾天,比較划算。

    不過有些保險公司推出的實支實付型產品,本身就可以轉換成日額型,當然,這種兩種都可賠的保險,保費一定比較貴,投保前最好比照自己的需求與手上的既有保單,想清楚再投保。而實支實付型保費雖然便宜,但有理賠年齡以及「自然費率計算,每5年調漲保費」等限制,投保時還是要做足規畫才妥當。

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