▲實支實付醫療險雖相對便宜 卻有年歲限制2. 門診手術有沒有賠？賠多少？
門診手術費用保險金＝住院日額×倍數
不管是終身醫療險或定期醫療險，都是要住院才會給付，但隨著醫療技術進步及DRGs的實施，未來手術可能不用住院、在門診就能進行，如此一來就無法申請住院日額給付了，所以門診手術賠不賠、賠多少？乃是檢視醫療險的一大重點。
就終身醫療險來看，早期的保單是不針對門診手術理賠的，新型的醫療險大都有針對門診手術理賠，給付金額則是依手術種類的不同，以住院日額乘上倍數計算。若檢視保單後發現門診手術不理賠、或理賠不足，林俐婷建議，可依個人情況，用以下3種方式進行補強：
(1)投保有包含門診手術理賠的定期實支實付醫療險，或日額給付型醫療險。
(2)加保手術醫療終身保險，以30歲男性為例，手術險醫療理賠金10 萬元， 年繳保費約8,470元。
(3)在原有的終身壽險或醫療險主約下，增加手術險附約。
以30歲男性為例，若已持有保額10萬元的終身壽險，要加強門診手術理賠，可再附加手術險保額1,000元、依手術項目倍數表所記載，最高理賠項目保險金達10萬元的手術險附約，年繳保費約5,750元。
崴統保經執行副總經理王姵驊指出，以前的保險公司賣的醫療險保單，手術理賠項目不多，理賠比較嚴格，而且同樣的手術，「醫療手術名」不一定等於「保單理賠手術名」，若診斷證明書上寫的手術名稱，與保單條款記載的名詞不同，可能不予理賠。所以最聰明的理賠作法是，要開理賠證明書的時候，帶著保單來，請醫生照保單條款上的理賠名稱來填寫診斷證明書，主動出擊先處理，減少未來理賠時，可能發生的糾紛。