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    Smart智富月刊101期

    邵曉鈴的重傷 哪些健保不給付?

    撰文者:林正文 2007-01-01 瀏覽數:14,482
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    意外醫療險 彌補醫療與住院的資金缺口

    因此壽險顧問建議,民眾在投保意外險時,應該還要附加傷害醫療險(或稱為意外醫療險),才能彌補意外傷害險只有身故與殘障金理賠給付的不足。

    一般傷害醫療險通常承保項目分為兩大類:意外醫療保險金實支實付型,與意外醫療住院津貼。前者只要是非因疾病或是不保事項的意外,若門診或手術有自費項目,可以憑載明自費項目的單據申請理賠,但給付金額以投保金額為上限。像邵曉玲的葉克膜換管費用,就可以由這筆保險金來支付。

    而意外醫療住院津貼,則是在因意外事故住院期間,每日定額給付補助,只需憑出院時醫院開立的單據即可申請理賠,雖然通常有住院天數的限制,但可以用來補貼病房升等的費用。

    目前市面上的意外醫療險保單多由上述兩種方式搭配設計,可分為3種:第1種是只提供單一給付方式;第2種可以讓消費者二擇一,選擇對自己最有利的方式給付;第3種則是兩者同時給付。當然給付愈多,保費愈高,消費者可以視個人的預算多寡,選擇投保那一類型保單。

    保費部分,意外險和其他保險不同之處在於,投保的等級是依照職業分別,職業風險性愈高的投保人,保費也會較高。假設投保人是男性並且從事業務工作,如果向壽險公司投保意外傷害險保額1,000萬元,年繳保費約在10,000~13,000元不等。

    至於附加意外醫療險,如果是投保每日定期給付3,000元的意外醫療住院津貼,年繳保費約1,600~2,000元不等,而實支實附型的意外醫療險,保費更低,如果投保10萬元,年繳保費只要1,000多元。只是意外醫療需要手術的機率不高,一般人多半都選擇意外醫療住院津貼,來貼補意外傷害時造成的經濟損失。

    意外傷害險vs意外醫療險 意外傷害險vs意外醫療險



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