醫療險

「一次給付」、「依治療過程給付」理賠差異大

癌症險怎麼保 才能無後顧之憂?

撰文者:郭莉芳、林 竹 更新時間:2015-12-31 瀏覽數:25,149

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不過,壽險公司的「一次給付型」癌症險,保單條款上載明「保證續保」。產險公司推出的「一次給付型」癌症險,保單條款則寫明「不保證續保」,在保單契約1年到期前,產險公司有權利拒絕保戶續保,保障可能中斷。換句話說,保戶跟產險公司投保的風險是—明年可能不被續保。至於斷保的原因又有以下幾類:

1.因信用卡到期、換卡導致扣款失敗:統一保經總經理徐采蘩分析,產險公司癌症險的繳費方式僅限「信用卡扣款」,不接受銀行帳戶自動扣繳或支票等其他繳納方式,因每張信用卡都有「有效期」,一旦換卡,產險公司用原來的信用卡號扣不到保費,保單就無法自動續約。


2.保戶搬家,收不到續期繳款通知:產險癌症險是屬於一年一約的產品,有些公司會在要保書上提供「自動續保」的選項,建議一定要勾選,未來只要信用卡保費扣款成功,契約就會自動延續1年。

但產險公司也會在到期的前1個月寄「保單到期通知單」給保戶,詢問是否同意續保,順便提醒保戶確認信用卡的有效期,並要求保戶簽名寄回,產險公司也會同步通知當初承保的業務員。此時,若保戶搬家、或是業務員離職,這些通知信可能就會無法送達至保戶,加上原先的信用卡又扣款失敗,保單就無法續約。

上述兩種情況在壽險公司則較無斷保問題。因為壽險保單有30天的寬限期,過了繳費期限,依然可以自動續保,保戶只要在寬限期內補齊保費,權益不會受損,也不會被拒保。

3.同時投保其他定期醫療險,有理賠紀錄:產險公司的醫療險比壽險公司便宜7成以上,因此有些預算不高的小資族,在選擇意外險、意外醫療險、住院醫療險、癌症險時全部跟產險公司投保,為了方便,又跟同一家公司投保。不過,這種將雞蛋放在同一個籃子裡的做法,風險很高。

因為一旦你因為意外傷害,或是疾病住院請領相關理賠,因為保單都是跟同一家產險公司購買,保險公司可能會因為你出險率高,隔年就拒絕承保癌症險。

因此,建議想省保費的消費者,不能圖方便只買一家產險公司的保單,而是應該「分散投保」,跟A產險投保意外險、跟B公司投保癌症險,就不會有類似上述情況,來年被拒保的風險。

4.因為體況不佳被拒保:有些產險公司會要求每一個新的年度續保時,保戶要重新提交「健康告知說明書」,萬一因為體況不佳,或動了新的手術,產險公司有可能會因此拒保,這是較難防範的風險。

風險2》階梯式費用率
年紀愈大保費愈貴

不管是產險公司或是壽險公司的商品,「一次給付型」癌症險是定期險,定期險的特色是,年輕時保費便宜,但採階梯式費用,約每5年調整一次保費,年紀愈大,保費愈貴。

一年一約的定期癌症險,不難發現首年度保費會比續保年度來得便宜。原因是:一次給付型態的癌症險因為投保後有等待期90天,在90天內罹癌是拿不到理賠的,投保第91天之後才會享有保障。因此,保險公司會將這90天的保費扣除,續年的保障則回復到365天,所以保費就會回歸正常。


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