CVS業務大致分類為2類,如財報所示:2015年總營收1,533億美元,其中醫藥服務占營收65.5%,毛利率5.2%,零售與長期照護機構占營收34.5%,毛利率30.5%。
表:2015年總營收1,533億美元
(資料來源:CVS報告,資料時間:2016年9月2日)
CVS業務細為5類
1.CVS/pharmacy:
遍及美國49州與巴西共1萬家連鎖零售藥局,提供零售藥品,處方箋配藥,美容用品與保健食品。
2.CVS/minuteclinic:
快捷診所或稱為一分鐘步入式診所,不需提前預約,病人直接走入診所,就能得到醫師的幫助,主要針對小病與常見疾病,以及較簡單的檢測如膽固醇、血糖、尿蛋白和愛滋病毒等。CVS擁有美國最多的1,000家快捷診所,借由龐大的會員人數7,000萬,豐富的數據資料,使得類似病症能夠得到一致性的診斷。
圖:CVS擁有1,000家快捷診所,為全美最多
(資料來源:CVS報告,資料時間:2016年9月2日)
3.CVS/caremark:
醫藥福利管理PBM(Pharmacy Benefit Management)。最早概念出現在1970~80年代,PBM是介於保險機構,藥商,醫院與藥房之間的第三方協調機構,主要目的是對醫療支出費用做成本管理。PBM透過上下游客戶資料,整合需要,擁有向藥商爭取較大的折扣空間的籌碼,使得保險機構降低費用,同時病患也得到較合適的治療。
在美國是實行醫藥分離制度,因此住院之外的用藥必須在藥房購買,因此民眾拿著醫師的處方箋,但是醫師並不決定用哪一種藥品,這時PBM的角色便出現了。民眾到藥房取藥,藥房將處方箋上傳PBM系統,而PBM系統依據保險支付方能列入報銷的醫藥目錄,在相同治療效果而不影響病患之下,選擇合適的配藥,並根據可受保險理賠的處方藥與支付方結算,當然也處理與藥房之間的結算。假如想更了解PBM,可以參考此處。
圖:PBM是CVS事業當中,成長最為快速的事業之一
(資料來源:CVS報告,資料時間:2016年9月2日)
4.CVS/specialty:
特殊藥品管理服務,與PBM同屬財報中的Pharmacy Service事業,主要針對罕見疾病與複雜慢性疾病者提供服務,隨者人口老化趨勢,高齡為慢性病與癌症好發族群,乃至於像C型肝炎,HIV等,這時就需要特殊藥物治療。
圖:特殊藥品管理,同樣為CVS事業當中,成長最為快速的事業之一
(資料來源:CVS報告,資料時間:2016年9月2日)
5.CVS/LTC(長期照護):
2015年收購長期醫療照護上市企業Omnicare,為新增加的事業群,借此CVS又觸及新的事業渠道。
CVS為何值得關注?
我偏好簡單易懂的企業營運模式,醫藥就是其中一種,而且沒有疑問的,每個人都需要CVS每年處理超過19億筆的處方箋,這已超過美國全年1/5的量。 毫無疑問的,7,500萬的戰後嬰兒潮陸續步路退休年齡,每天都有1萬新的65歲人口,到2025年,美國85歲以上人口達750萬,而2035年則達1,190萬,人口老化趨勢在世界各地都一樣。持續上升的世界人口與快速增長的中產階級,如可口可樂的預估,2015~2020年,全球將再增加7億的中產階級,共增加個人消費額20兆美元。