專家既然建議，和住院日額型醫療險相比，實支實付型醫療險不僅保費較便宜，而且較能與不斷進步的醫療環境配合，應該優先規畫購買。接下來，就先討論投保實支實付型醫療險要注意的問題。
就保險商品設計看，這類保單的主要目的在於「損害填補」， 意即填補被保險人住院期間支付的醫療費自負額。因此，保險公司的理賠設計，也是針對醫療自負額進行規畫。
不過，實支實付型醫療險目前的設計都是「定期險」，1年1 約，只要主約存在，壽險公司的實支實付型醫療險就自動續保， 最高承保年齡各家不同，約75 ~80歲，產險公司的同類型保單也是採1年1約、以附約方式出單，要加買主約，但不保證續保。
Q6》附約和主約有何不同？其需加買主約嗎？
A：主約可以獨立投保，附約型式的實支實付型醫療險，則需依附一張主約保單。
換句話說，消費者如果沒有壽險主約，就不能單買這張屬於附約型式的醫療險保單。因此，如果已經擁有壽險的人，可以優先考慮在原壽險保單之下加保。如果評估覺得不滿意原保險公司的服務或是其住院醫療險設計，則必須先買一張其他保險公司的終身壽險主約，再附加實支實付型住院醫療險，總保費很可能因此增加。
即使需多買一張壽險主約 保費仍比日額型便宜
可是，即使要多買一張壽險主約，與住院日額型醫療險相比，實支實付型醫療險的保費還是比較便宜。因為實支實付型醫療險就算會定期調高費率， 但在相同理賠日額下，一般而言，投保30年內的總繳保費仍是比住院日額型醫療險低，而且其給付內容，更符合現階段醫療費用項目，專家因此建議， 應優先規畫實支實付型醫療險。