醫療險

不幸燒燙傷　怎麼申請賠最多？

2.使用醫療器材時》實支實付醫療險，雜費理賠

當住院或開始復健期間，為了治療重大燒燙傷，須使用額外付費的特別醫療器材，如彈性壓力衣、醫生指定的除疤藥劑等，余家和表示，這也有機會獲得理賠，但必須是經過醫生評估，確定有使用上需要，就可以納入實支實付型醫療險的理賠項目中，由住院醫療費的雜費項目予以理賠。

3.傷殘時》意外險，依面積給付理賠金額

萬一不幸是重大燒燙傷的等級，除了住院日額醫療險、實支實付醫療險在以上情況發生會理賠外，還有意外險能給予一次性保險理賠金。

高子晴表示，所謂的重大燒燙傷定義的二度燒燙傷面積大於全身20％、三度燒燙傷面積大於全身10％，則保戶可獲得意外險35％保額的理賠金，舉例來說，若投保意外險保額200萬元，不幸達到重大燒燙傷程度，則可領到70萬元的保險金，但若保戶日後因意外身故，仍是可以拿到200萬元的意外險保險金，權益未受損。

【專家小叮嚀】住院超過30天，可領出院療養金！
余家和／國際紐約人壽客戶服務中心副總經理

余家和提醒，有些保險公司會提供所謂的「出院療養金」，也就是若住院天數超過30天，出院後則按投保的「住院日額醫療保險金」之一定比例，乘上實際住院日數，作為出院療養金，而重大燒燙傷也適用此一保障。另外，保險公司也會針對燒燙傷病房，提供3倍的住院日額保險金給付。

【專家小叮嚀】注意保險公司要收據正本還是複本！
高子晴／中國人壽泰謙通訊處業務襄理

高子晴說，現代人手上醫療險多，有些保險公司要求保戶一定要用正本收據，才能申請理賠，有些則接受複本收據。如果你的醫療險接受複本理賠，就可以申請一份單據複本，同時向2家保險公司申請保險金。

【專家小叮嚀】若不幸殘廢，可領到意外險理賠！
余婉琴／錠嵂保經台北營業處區經理

余婉琴說，以面積區分，多是發生在身體軀幹範圍的重大燒燙傷，但若像之前發生的兵工廠爆炸意外，造成士兵肢體殘障，也有可理賠的保險項目，只要符合保險2∼6級殘廢等級，就能領到意外險的殘廢補償保險金。

重大燒燙傷，指身體蒙受二度燒燙傷面積達全身20％；三度燒燙傷面積大於全身百分之10％，或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者，可從保單的附加條款附表，了解程度與給付比例。

除了個人的商業保險，只要有勞保，或公司有投保團險的醫療險或意外醫療險，也能申請燒燙傷費用補助，只要符合理賠範圍與規定，並在2年內提出申請，都能領到團隊的保險金，勞保的失能或住院給付。

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