保險常識
新型態平台讓理賠申請更便利
撰文者：林竹
更新時間：2021-03-01
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保全／理賠聯盟鏈可為保戶省下時間，提早1～2天獲得理賠給付。但壽險公會與吳方興也提醒，保戶須預先注意以下4件事：
1.首家申請的保險公司只處理資料轉送，不過問其他保險公司的理賠進度：舉例來說，若保戶同時投保ABC 3家保險公司的醫療險，後因疾病住院向A保險公司提出理賠申請，且同意使用「理賠聯盟鏈」服務，授權A保險公司將資料轉送給B、C公司。A公司只會在轉送成功後，以簡訊告知保戶轉送成功，B、C公司會不會理賠，理賠進度到什麼階段，A公司都無法代為查詢，保戶需親自詢問B、C公司。
2.首家保險公司無法代保戶取消或變更申請：同以上述例子來說，若透過A保險公司申請理賠聯盟鏈，保戶想取消申請或變更資料，必須直接找B、C保險公司申請，A保險公司也無法代為處理。已經轉送出去的案件，若保戶後續補充理賠資料給A保險公司，或B、C保險公司要保戶補繳交其他理賠紙本資料，A保險公司都無法轉送，保戶必須另外個別提供。
另外，雖然理賠聯盟鏈有轉送理賠內容的功能，但是大多數的保險公司僅接受保戶持該公司的有效保單申請，不接受保戶持其他保險公司的保單來申請。
3.理賠金額影響理賠速度：若醫療險或意外險的醫療保險金理賠金額大於10萬元，保戶必須將申請理賠相關文件的正本，以及「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」寄送給首家保險公司，才能獲得保險理賠金；若金額在10萬元以下，保險公司會先行賠付，不必等待紙本送達才理賠。
4.未於時效內送出紙本，無法再使用理賠聯盟：若申請理賠的內容，如被保險人的年齡、險種不符合理賠聯盟鏈規定，就無法使用；若保戶透過理賠聯盟鏈提出申請，10天內未將申請的紙本繳交給首家保險公司留存，未來將無法再使用轉送服務。
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