無效醫療　浪費資源、受盡折磨
他見過許多長輩臨終前，在子女要求下醫護人員拚命施予急救，結果反而延長了痛苦，讓當事人在臨終前受盡折磨，而且毫無意義。「有些晚輩總以為，這麼做是克盡孝道，事實上，這只是子女晚輩們的主觀意志，卻不是從當事人的權益考量，既非是對病人最好的處置，很可能還違背了當事人意願。」

他認為，台灣迄今到了生命末期，多數醫師及民眾仍以急救為第一任務，許多末期病患靠著醫療儀器撐住一口氣，延續生命過很長一段時間，不僅浪費醫療資源、也讓自己及家人吃盡苦頭。

所以，「我很早即告訴兒子：我的人生最後安排，希望由我自主決定！」假如罹患了癌症到末期，即使侵入性治療可以讓人多活半年，但是，換回來的是臥床、插管，毫無生命品質和尊嚴，「拜託！不如讓我在這僅餘的半年裡，不要再接受那些無效醫療，只要幫我用嗎啡止痛，有效控制疼痛，讓生活品質好一些，讓我有尊嚴、愉悅地過完生命中的每一天，我就很知足了。」

在心裡占一席地　就夠了！


因此，處理完媽媽的後事，他索性也向兒子一併交代未來身後事處理方式。「不用太麻煩！找些朋友，大家說再見，把遺體燒化成灰，用樹葬就行了。半年後，樹葬位置還可騰出來，換人使用，你們也省去了年年掃墓的麻煩。」



吳念真說，他不希望後代將他的骨灰存放在寶塔或某些地點，日後子孫一忙起來，連探望都沒有，反而讓他因被遺忘了而難過。「我寧願在你們心裡占一席之地，這樣就夠了！」吳念真在《當妳轉身之後》記者會上，還公開這樣對兒子吳定謙感性告白。



台灣早已進入老年社會，不久的將來，還將進一步邁入超級老年社會；安寧療護，ACP觀念都應進一步推廣到每個家庭，把生命末期的決定當做重要的人生功課。

「人生走到半百，就應該開始思考這些問題；如果有疑慮或不清楚該怎麼做，如何預立或執行醫療自主計畫，都可以諮詢台灣安寧照顧基金會，也可以諮詢該基金會免付費專線0800-008-520。」

吳念真也發現，近幾年坊間有關面對及探討死亡的書籍不少，說明這個議題隨著人口老化帶來的社會變遷日益受到重視。最近他剛讀了一本《當呼吸化為空氣：一位天才神經外科醫師最後的生命洞察》，敘述一位37歲的神經外科醫師，在即將攀上人生巔峰之際，死亡陰影卻突然橫亙眼前，他仍勇敢地直視死亡，在所剩無多的時間中，他奮力一探生命的根本價值。



｢死亡，什麼也沒改變，但，也改變了一切！」特別值得一提、讓吳念真耳目一新的是，書中提到醫師的任務不只是抗拒死亡，而是要讓末期患者知道自己的生命空間，「知道未來會怎樣、應該做什麼，我覺得對於末期患者來說，這比討論病情還重要。」




賦予劇情豁達、溫暖、正面走向


從這位神經外科醫師談到《當妳轉身之後》的文學教授，後者改編自美國劇作家瑪格麗特 1995 年作品，原作曾獲普立茲戲劇獎的《Wit》，2001 年拍攝成電影《心靈病房》；講述罹患卵巢癌的教授，雖然主治醫師是自己昔日學生，但在治療過程中，醫師冰冷、不體貼病人感受的態度，令她感到十分孤獨。

吳念真說，原作非常冰冷，西方人習於以理智講述醫病關係，台灣社會並不盡然如此；因此，他花了不少力氣改編，賦予劇情豁達、溫暖、正面的走向，讓病人在護理師和恩師關懷下，重新感受到愛和溫暖，終而從容面對人生終點。



吳念真希望這部戲可以幫助大家思考生命，像劇中人物般，以幽默方式正面解讀生死，「走到結局時，並非全是痛苦；」在他看來，死亡如同「轉機」一般，是到另一個空間的必經旅程。



豁達面對，則是對生命最大尊重，只有學習接受死亡，才能在臨終那一刻安詳離開。

本文經財團法人中華民國（台灣）安寧照顧基金會同意轉載
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