以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。
只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫療支出。
TIPS_保險糾紛申訴管道
如果有理賠爭議,可以向哪些機關申訴呢?目前保險局與壽險公會把申訴案件,統一交由保發中心的「保險申訴調處委員會」處理。民眾可以登錄保發中心的網站
http://www.iiroc.org.tw/,點選「保險理賠申訴」,並下載「理賠申訴表」,或是向保險公司及各縣市消費者服務中心、消費者保護團體索取申請書。
填寫完成後,附上相關文件,郵寄至保險申訴調處委員會辦理(地址:台北市100中正區南海路3號6樓)。