理由2〉補償雜費支出 可以救急
國際紐約人壽商品開發部協理譚光榮指出,住院時所衍生出來的醫療支出,大致上可分成3類,1是病房費,2是手術費,3是雜支費用。
雜支費用包括:指定醫師費、醫療器材費用、藥品、膳食費等,有時候雜項也會成為一筆龐大的開銷。而實支實付能補償雜費支出,發揮救急的功能。
必須注意的是,實支實付型醫療險的理賠金,並不是照單全付。尤其是針對住院病房費仍有日額的上限,目前各家的理賠日額上限是3,000元,這對於加護病房的重症患者來說,3,000元的補助金根本是微不足道。
因此,譚光榮建議:「投保實支實付之外,應輔以日額型醫療險補足;前者可補償健保不給付的雜費項目,而後者的理賠金拿來用在病房升等,是兩全其美的保障。」
混合日額型醫療險 能擇優補償
至於該購買多少上限或日額,端看自己對醫療品質的重視程度而定。
英國保誠人壽市場行銷部協理郟慈惠舉例,如果習慣選擇榮總、台大等大型醫院就醫,住院也要住雙人房以上等級的人,就必須購買日額上限2,000元或3,000元的,如此一來,理賠金才足夠補償醫藥費用。但不可否認的,單位數愈高,保費就愈貴。
TIPS_6類費用 健保不給付
◎病房升等差額(單人房約2,000~4,500元、雙人房約800~2,500元)
◎健保不給付的手術
◎非治療性用藥
◎指定醫師費
◎非必要的醫療行為,如義齒、義肢、助聽器等
◎膳食費、掛號、證明文件等
註:上述健保不給付之醫療支出,基本上都可憑單據申請實支實付型醫療險金
TIPS_住院天數短 可用理賠金升等病房
實支實付醫療險的理賠內容並不限於雜費支出,病房費和.手術費也能理賠,不過通常會有「限額」,限額多寡,就跟當初投保的「上限」有關,例如若.投保上限為3萬元,則單日病房費理賠上限為1,000元、單次住院理賠總金額不超過3萬元。
因此,如果住院天數不長,不妨考慮升等為兩人病房,約須自付差額1,000多元不等,但可換來較佳的住院品質,且差額部分,也幾乎可以全部利用實支實付醫療險金來支付。