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    Smart智富月刊137期

    保單年度大體檢系列〈二〉

    醫療險必保 實支實付、防癌

    撰文者:梁夏怡 2009-12-30 瀏覽數:23,031
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    不過,現在大部分癌症險以住院日額2,000元為例,初次罹癌理賠金額都只有10萬元上下,而新式的標靶治療、γ刀治療等方式,特色是住院日數少、復發率低,但收費昂貴,未來健保不一定給付,要全靠癌症險來理賠還是不夠的。

    如果你的癌症險是早期約15年前買的,或是從小父母為你投保的保單,保費雖然很便宜,但理賠項目也會比較陽春。以現今的醫療技術而言,化療、放射線治療、骨髓移植等必要治療;更細項者如義肢、義乳重建等給付項目,可能並未列入早期癌症險的理賠項目中。

    釐清不賠項目再補強保障

    所幸早期癌症險的初次罹癌保險金給付金額通常較高,最好檢視一下這部分金額是否足以彌補那些不給付項目。蔡銘賢建議,想改善癌症險保單理賠不足之處,可利用實支實付醫療險或重大疾病險來加強;或是再增購只理賠初次罹癌保險金的癌症險附約。

    此外,像是癌症引起的併發症、癌末安寧病房住院的保障,若在保單條款中未特別註明,就會有理賠爭議。由於癌症治療並不一定會住院,例如化療或放射線治療通常是按日給付,若病患在住院期間接受化療或放射治療,有的保險公司只給付住院保險金,有的則是各項獨立給付。甚至如果只在門診做化療或放射治療而未住院,有的保險公司只會以門診保險金給付。因此,在檢視癌症險保單前,務必先釐清楚保單中的 「保險範圍」(即理賠項目)與「除外責任」(不賠項目)兩大項目。

    自我健診》癌症險保單

    1. 你確定買的是定期繳費、保障終身的癌症險嗎?
    2. 你的癌症險理賠總額上限是多少?
    3. 癌症險最重要的理賠項目:住院日額、手術費用及初次罹癌保險金,理賠金額是否足夠,你清楚嗎?
    4. 原位癌賠不賠?你清楚理賠範圍嗎?
    5. 癌症引起的併發症都能理賠嗎?
    6. 你的癌症險有理賠身故保險金嗎?
    7. 一旦罹癌,你的保單有豁免保費機制(編按:即未來不必再繳保費,但仍享有保障)
    8. 你買的癌症險,安寧病房是否有納入住院理賠中?
    9. 是否要到指定醫院治療,或有癌症醫療設備的特定醫院就醫才理賠?

    名詞解釋_原位癌
    原位癌是指上皮細胞癌最早期,或定義為第0期的癌症。由於原位癌並未穿過基底膜,較不容易出現細胞轉移之情形,治癒機率較高。

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