【延伸閱讀】掌握3重點,理賠一次OK!
余家和就說,重大燒燙傷理賠文件的準備,跟一般醫療理賠一樣,須準備「診斷證明書」與「醫院收據」,但在填寫時,要特別注意以下3點:
1.標明住院時間與燒燙傷面積
內文有提到,燒燙傷病房可加倍理賠,而二度燒燙傷面積在20%以上,意外險可理賠,因此在開立診斷證明書時,應該請院方特別標明燒燙傷病房、加護病房的住院天數與面積,減少理賠糾紛。
2. 再次申請若逾2個月,須重新開立診斷證明書
因燒燙傷的治療期較慢,高子晴特別提醒,若保戶在第1次申請保險金後,若相隔2個月以上,有新增的治療費用要再申請,就要請醫生重新開立診斷證明書。
3.非醫療必要手術,保險公司不會賠
因燒燙傷引起的整型手術或器材費用保險會理賠;但療程結束後,為求更美觀進行的醫美整型手術或醫療藥膏,余家和指出,這屬於非醫療必要的手術,不在保險損失補償原則之內,就不予理賠。