40歲的阿吉是電子廠工程師,工時長,偏好油炸食物,又不常運動。一天起床發現眩暈、右側無法自由動作,送醫後才發現是年輕型中風,必須辭職,復健休養。他心想:「上有老父要照顧,自己突然中風沒了工作,光靠老婆一個人的收入,怎麼辦?」
像阿吉這樣40歲就因重疾失能、需要長期照護的人很多嗎?按衛生福利部2014年統計數字看,台灣目前5歲以上失能、需要長期照護的人口,全部共有74萬人,其中,65歲以上的人口約46萬,5∼65歲之間的失能人口約28萬,已占全體失能人口的1/3,並非少數特例!
「很多人以為,殘廢長期照護只有器官退化、罹患重病的高齡者才會碰到。事實上,因意外與疾病,需要長期照護的年輕人已不在少數,這個問題對任何年齡層的人來說,都應該重視!」中華民國保險經紀人協會理事長、認證理財規畫顧問(CFP)王信力如此分析。
根據家庭照顧者關懷總會統計,目前約有一半以上的失能人口,是由家人自行照護,3成由外籍看護照料,其餘則交由養護機構照護。不管選哪一種看護模式,都是一筆不小的費用。請外籍看護每月費用約2萬3,000元,送養護機構,每月則要3、4萬元,在家看護雖然較精省,仍需負擔清潔與醫療用品費用,且照護者無法外出工作,經濟負擔一樣沉重。
隨著人口老化問題日益嚴重,政府雖然看到這項危機,積極推動制定《長期看護服務法》,希望透過政府與全民力量,解決失能照護的資金來源。但是,這項法案從2012年2月送進立法院審議後,就一直躺在立院等待朝野協商,何時能夠實施仍是未知數,根本無法讓民眾安心。
民間保險公司見此商機,近2年大力銷售「長期看護險」和所謂的「類長看保險」,解決民眾擔憂。目前約有10多家壽險公司,推出30多張「長期看護險」與「類長看保險」。
其中類長看保險接受度比長期看護險高,磊山保經業務副總經理陳綺芬分析,因為長期看護險的保費貴、理賠評估條件嚴苛、不易申請理賠,常常引發爭議。相較之下,類長看保單則因理賠定義較明確,保費又比長期看護險便宜1/3,獲得民眾青睞。
目前市場上「類長看保單」分2類:1.殘扶金保險:以主約、附約形式出單均有,主約通常另搭設計壽險保額,只要被保險人之狀況,符合保單條款中殘廢等級表(詳見名詞解釋)1∼6級其中一項,就可領到殘扶金。2.特定傷病險:主、附約出單均有,只要罹患保單條款中規定的特定疾病,就能拿到理賠金(詳見表1)。
名詞解釋_殘廢等級表
記載於壽險與意外險示範條款中,是保險公司針對不同殘廢情況,分等級理賠的依據,細分為11等級75個項目。
這2種保單雖都屬於「類長看保險」,但是,就保障範圍看,王信力與陳綺芬均認為,以殘廢等級表為理賠給付標準的「殘扶金保險」對民眾較有利。「因為特定傷病險的理賠是符合疾病項目即理賠,像射飛鏢
一樣,有中才有賠;殘扶金保險則不管病因,只要符合表定殘廢等級就賠,理賠範圍比較廣。」王信力解釋。