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    Smart智富月刊271期

    新型態平台讓理賠申請更便利

    撰文者:林竹 2021-03-01 瀏覽數:2,734
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    根據保險事業發展中心的統計指出,2019年每位台灣民眾平均投保3.16張醫療險,可說是投保率高的保單之一;但民眾若手上同時持有多家保險公司的保單,申請理賠時,必須一家家個別申請,投保的家數愈多,愈顯麻煩與奔波。保戶疲累之餘不免感嘆,「若能只向其中一家保險公司申請,其他家保單資料同步更新、申辦,該有多好?」

    保戶的心聲,保險產官界聽到了。2020年7月1日在金管會與中華民國人壽保險商業同業公會(以下簡稱「壽險公會」)整合下,推出「保全/理賠聯盟鏈」試辦服務,2021年1月1日則正式開始啟動。

    「保全/理賠聯盟鏈」的作用是,只要保戶在首家保險公司提出申請,且同意透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」,將個人的資料通知其他參與「保全/理賠聯盟鏈」的保險公司,就能同步完成申請動作,達到單一申請、文件共通的目的。

    依據壽險公會統計至2021年1月底的數據指出,目前共有國泰人壽、富邦人壽、台灣人壽、新光人壽等16家壽險公司,以及國泰產險、富邦產險2家產險公司加入聯盟鏈。保全業務平均每月轉送2,700件、理賠業務平均每月轉送3,900件,聯盟鏈運作順暢,保戶不必再分別向多家保險公司申請,省時省力。

    透過保全服務 可申請保單資料變更
    國泰人壽理賠部協理吳方興表示,「保全/理賠聯盟鏈」有「保全」與「理賠」2大服務(詳見表1)。

    名詞解釋_待記名式保單

    指保單上未記載特定被保險人姓名,待保險事故發生、經保險公司調查、了解情況後,才決定給付對象的保單。像營業場所或活動投保公共意外責任險,就屬於待記名式保單。


    保全服務是當保戶的姓名、身分證字號、統一編號、地址及電子郵件信箱等個人基本資料變更,或想改變保險金給付方式等契約內容,需向保險公司提變更申請;理賠服務則是保戶發生疾病或意外時,向保險公司申請理賠保險金給付。

    這2者業務屬性不同,因此在聯盟鏈的申請條件上,也有些許的差異。例如,保全聯盟鏈的申請者限保單的要保人,而理賠聯盟鏈的申請者限保單的被保險人本人,但透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」推播通知其他保險公司一併辦理的技術與流程都相同。

    實際申請理賠時 須留意4件事
    然而實務上該怎麼申請呢?吳方興舉例指出,若是國泰人壽保戶,可透過負責自己保單的國泰保險業務員,在其平板電腦上提出申請,只要符合聯盟鏈轉送條件,且簽署「理賠申請轉送暨個資蒐集同意書」,保險公司就會透過「保險區塊鏈聯盟科技運用共享平台」將理賠申請內容、診斷書與收據的影像檔,轉傳送給平台上有合作的保險公司。


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