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    Smart智富月刊285期

    醫療險漲保費 須符合4原則

    撰文者:彭金隆 2022-05-01 瀏覽數:144
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    2021年有一張熱銷的醫療險大幅調漲保費,金管會認為整個調漲程序有問題,除了罰款,還要求保險公司恢復保單費率,更要將先前多收的保費退還給客戶。當然,不是說不能調高保費,而是金管會認為調整程序與理由不符合法規。很多人因此認知到,原來自己買的醫療險「只保證續保卻不保證費率」。

    因此,金管會也立即著手修改相關法規,今年3月底新規定出爐,有購買這類保單的消費者務必留意。在此彙整成4大原則:

    1.明確說明原則:保險公司在調整費率前,必須擬定詳細的調整內容方案向保戶說明,除了新保費金額,也須把費率調整的理由及新費率開始收取的時間清楚告知;若保戶對費率調整有異議該如何因應,也須明白告知。

    2.提前通知原則:為防止再有保險公司以突襲方式調整費率,新規定要求保險公司須在新保費開始收取3個月前,通知原則1提到的保費調整內容,讓保戶有充裕時間反應及準備,透過保險經紀人或代理人銷售的保單也比照辦理。

    3.加強稽核原則:為避免再次引發糾紛,新規定要求保險公司內部稽核單位必須確實查核公司業務員或合作通路,在銷售保單時是否已清楚向保戶說明該保單的保費調整方式。

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