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    Smart智富月刊289期

    專家解惑》險種續存關鍵仍在核保制度上

    實支實付住院醫療險 現無大規模停售疑慮

    撰文者:林竹 2022-09-01 瀏覽數:1,302
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    每當在規畫個人保障時,「實支實付型住院醫療險」是很多人的首選,因為它的保費相較日額型住院醫療險來得便宜,且能針對全民健保不給付的自費醫療支出,在一定限額內理賠,填補個人醫療支出,增加部分醫療品質。

    因此在「2022 Smart智富保單評選」進行「年輕人第1張保障組合」評選時,也將實支實付型住院醫療險設定為保險公司必須提報的附約險種之一。不過,在評選過程中卻發現,有數家保險公司旗下竟已無任何一張實支實付型住院醫療險。難道它已成為保險公司眼中「不好賣」的險種,將會從市場上消失嗎?而此一現象對民眾權益又會有什麼樣的影響呢?

    部分保險公司考量風險承擔性
    因此決定不銷售

    針對近來部分保險公司旗下無銷售實支實付型住院醫療險的現況,金融監督管理委員會保險局主任秘書蔡火炎表示,現在並無大規模的停售浪潮。經透過中華民國人壽保險商業同業公會了解之後,他進一步指出,在目前22家壽險公司中,有16家壽險公司仍在銷售實支實付型住院醫療險,僅有6家壽險公司並未銷售。

    至於停售原因,有1家壽險公司反映,因保單理賠項目包含法定傳染病保險金,考量商品風險承擔性才停售;另也觀察到,有些小型壽險公司或外商壽險分公司,基於商品策略停售實支實付型住院醫療險,改為銷售日額型住院醫療險,但絕無大規模停售的事情發生。但就比例來看,等於每4家壽險公司中,就至少有1家未銷售實支實付型住院醫療險,民眾要多問幾家壽險公司才買得到;是否代表實支實付型住院醫療險損失率攀升,成為壽險公司心中「賠錢」的商品?

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