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    Smart智富月刊304期

    20%癌友自費破百萬元

    如何挑對保單轉嫁罹癌花費?

    撰文者:林育賢 2023-12-01 瀏覽數:294
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    近期癌友團體屢屢表達他們對保險的不解與失望,表示他們權益受到了損害,為何以前購買的癌症險,現在罹癌了,理賠之路卻困難重重?

    癌症療法發展迅速
    舊保單機制難填補需求

    以往癌症治療無論是手術、化療等療程都脫離不了住院,故當時的保險公司也多以「住院」作為理賠的前提條件來設計商品,部分還會配備「癌症身故金」,可見過去癌症存活率的艱困。

    近年標靶藥物、免疫療法發展快速,成為癌友新福音,不須住院就可完成療程。然而新型療法、藥物效果雖顯著,費用也更昂貴,且礙於健保財政困頓,多數未納入給付或給付有限,使商業保險成為癌友能負擔治療費用的重要途徑。

    因為過去商保癌症險的「住院」特性,醫生是以「兩天一夜」的健保住院方式來使癌友能獲得保險公司的理賠。但今年8月健保署開始清查「非必要住院」,使癌友無法以健保住院,難以滿足理賠條件,就無法獲得商保理賠或打折理賠,癌友負擔更為辛苦。

    投保前留意4要點
    投保後則需定期檢視

    依據癌症希望基金會「2022年癌友自費調查報告」,75%的癌友曾自費治療,20%的癌友自費破百萬元,顯見如今不能「住院」,對他們的醫療費用衝擊很大。

    自身即為乳癌患者的公勝保經衍序事業部資深經理陳依綾表示,以身邊癌友遭遇到的實際情況來看,若「住院必要性」被剝奪,改以自費住院,有些保險公司雖仍會打折進行理賠,但拒賠的也大有人在,而她也正在面臨到這樣的窘境。她建議,癌症一次給付金至少要達到200萬元才比較穩妥,並強調補強購買癌症相關險種可用下列幾點作為參考:

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