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    Smart智富月刊97期

    保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧

    買了醫療險 有病不賠怎麼辦?

    撰文者:郭莉芳 2006-09-01 瀏覽數:29,100
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    以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

    只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫療支出。

    TIPS_保險糾紛申訴管道
    如果有理賠爭議,可以向哪些機關申訴呢?目前保險局與壽險公會把申訴案件,統一交由保發中心的「保險申訴調處委員會」處理。民眾可以登錄保發中心的網站http://www.iiroc.org.tw/,點選「保險理賠申訴」,並下載「理賠申訴表」,或是向保險公司及各縣市消費者服務中心、消費者保護團體索取申請書。
    填寫完成後,附上相關文件,郵寄至保險申訴調處委員會辦理(地址:台北市100中正區南海路3號6樓)。


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