意外旅平險
便宜又周全》出國生病,旅平險不理賠?
海外旅險這樣保就對了
撰文者:林 竹
更新時間:2012-01-01
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至於理賠的項目,以住院醫療費用為主,保額為原始旅平險保額的1/10,有些海外突發疾病險連門診或急診費用也有賠,保額為旅平險保額的千分之5及千分之20。
舉例來說,旅平險主約身故保額1,000萬元,海外突發疾病險住院理賠金每次限額100萬元、門診理賠金每日限額5萬元,而急診理賠金每次限額20萬元。
陳玉瓊提醒,能理賠因意外發生醫療費用的旅平險,附加可理賠疾病醫療費用的海外突發疾病險,可說是出國必保的「組合」。但如果想讓保障更齊全,海外急難救助也不可少。
一般來說,「海外急難救助」不需再加保,投保旅平險時,保險公司就會送,因此她建議消費者,投保前先看一下保險公司有無贈送海外急難救助服務,並注意保障天數、費用上限等限制,為自己的海外旅遊,打造全無死角的完美保障。
如果海外旅行時真不慎發生意外或生病,回台後可向哪些機關申請醫療費用?要準備哪些文件?以下用範例說明申請的2步驟,教你順利領到理賠金:
【延伸閱讀】備齊文件,2步驟申請理賠!
林媽媽赴中國旅遊不慎跌倒而就醫,門診費總計5,000元。回國後,林媽媽怎麼做?
步驟1:向健保局申請「緊急傷病自墊醫療費用核退」
●種類:到國外旅遊或處理事務,發生不可預期之傷病或生育,須在當地醫療院所立刻就醫
●申請期限:急診、門診治療或出院當天起6個月內
●準備文件:
1.核退申請書(可至健保局官網https://www.nhi.gov.tw下載)
2.醫療費用收據正本及費用明細表
3.診斷書或病歷相關資料(住院需附詳細病歷)
4.當次出入境證明文件影本,如護照或來回機票影本(以上文件若非中、英文,須檢附翻譯)
● 申請方式:可交由投保單位,也可自行向投保單位所在地的健保局業務組申請
● 可請領金額:向健保局申請「緊急傷病自墊醫療費用核退」,門診每次最多可申請1,623元。(截至2011年12月)
1. 健保申請核退費用非全額給付,而會有金額上限,並且每季調整一次。
2. 如果是到中國大陸旅遊,健保局規定,回國之前必須先拿著醫療費用收據正本與診斷書,到台灣駐大陸地區公證處辦理公證,回國後再拿公證書正本向海基會申請核驗後,才能申請核退。
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