醫療險

有重大傷病卡　保險就會賠嗎？

限制3》申請理賠，需要以全民健保身分就醫

一般醫療險，不論是住院日額型，或是實支實付類型，如果不是用全民健保身分，而是用自費身分就診，依條款規定不同，理賠金會打6折∼75折支付。

至於傳統的重大疾病險，因為單憑醫生診斷證明書即能申請理賠，就算是以自費身分就診，也可以申請理賠。

可是，新型重大傷病險因為是以「有沒有重大傷病卡」作為理賠的依據，而要領取重大傷病卡，非得以全民健保的身分就醫，因此投保、申請理賠時，不能以自費方式就醫。

限制4》若是採取「主約出單」的形式，不得附加附約

目前3張新重大傷病險的形式，各不相同（詳見表2）。1張為1年期附約，另外2張則為繳費6年、保障6年的主約和繳費20年、保障30年的主約。若是採主約出單的新型重大疾病險，因為理賠金採一次給付，也就是符合理賠條件提出申請，即能拿到一筆理賠金，可是拿到之後保單效力立即停止，因此不能附加其他附約保單。

另外，景肇梅還提醒，以1年期定期險附約出單的新重大傷病險，保費一定較繳6年與20年的保費便宜，但必須先投保壽險或醫療險當主約才能投保，等於多一筆保費支出，民眾投保前應先試算比較後再做決定。

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